河南省劳动和社会保障厅


关于印发《河南省省直职工生育保险实施细则》的通知


豫劳社〔2008〕20号

省直参保单位、省直有关定点医疗机构：

　　根据《河南省生育保险办法》(河南省人民政府令第115号)，结合省直实际，现将《河南省省直职工生育保险实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。

　　河南省劳动和社会保障厅

　　二○○八年十二月十一日

　　

　　河南省省直职工生育保险实施细则

　　

　　第一章 总则

　　第一条 根据《河南省职工生育保险办法》(河南省人民政府令第115号，以下简称《办法》)，结合省直实际，制定本细则。

　　第二条 参加省直城镇职工基本医疗保险的用人单位及其职工按照本细则参加省直生育保险。

　　第三条 生育保险基金用于支付符合国家和省计划生育政策规定的女职工生育医疗费，女职工产假期间的生育津贴，职工实施计划生育手术医疗费，一次性生育补助金，国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

　　第四条 省劳动和社会保障行政部门主管省直生育保险工作，河南省社会医疗保险中心(以下简称省医保中心)具体经办省直生育保险业务。

　　第二章 基金筹集和管理

　　第五条 生育保险基金由下列各项构成:

　　(一)用人单位缴纳的生育保险费;

　　(二)生育保险基金的利息;

　　(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;

　　(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

　　第六条 生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。

　　第七条 生育保险缴费基数按照省直城镇职工基本医疗保险缴费基数确定，用人单位缴费工资申报、费用缴纳方式及时间、信息变更等事项与基本医疗保险相一致，其档案信息与省直基本医疗保险实行统一管理。

　　第八条 生育保险费由省医保中心按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定征缴，用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。逾期不缴纳的，按日加收千分之二的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

　　第九条 生育保险费按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。生育保险基金存入社会保险基金财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,单独核算，任何单位和个人不得挤占挪用。

　　第三章 生育保险待遇

　　第十条 女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付：

　　(一)产前检查(围产保健)：800元/例；

　　(二)正常分娩：省级医院2200元/例；市级医院2000元/例；

　　(三)异常分娩(难产)：省级医院2800元/例；市级医院2600元/例；

　　剖宫产：省级医院4500元/例；市级医院4300元/例；

　　(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例；

　　第十一条 职工实施计划生育手术发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付：

　　(一)放置、取出宫腔内节育器(含检验费):省级医院150元/例；市级医院130元/例；

　　(二)输精管结扎术(含检验费)：省级医院1200元/例；市级医院1000元/例；

　　(三)输卵管结扎术(含检验费)：省级医院2600元/例；市级医院2400元/例；

　　(四)输精(卵)管复通术(含检验费)：省级医院4000元/例；市级医院3800元/例；

　　(五)早期妊娠需在门诊终止妊娠(含孕情检查、检验费)：省级医院300元/例(特殊情况除外)；市级医院280元/例；

　　(六)12周以上住院终止妊娠：省级医院1000元/例；市级医院800元/例；

　　(七)引产：省级医院1500元/例；市级医院1300元/例。

　　第十二条 职工因急诊、急救、异地安置等在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的医疗费用，符合规定的，按照第十条、十一条规定的标准支付。

　　第十三条 女职工因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的治疗费用由生育保险基金支付；产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定办理。

　　第十四条 参加生育保险1年以上不满3年，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后，在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工，或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工，其生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十条、十一条规定的标准支付。

　　第十五条 男职工配偶(无工作单位)生育发生的医疗费实行定额补助，补助金额为第十条规定标准的50%。

　　第十六条 生育保险基金对下列费用不予支付：

　　(一)不孕症治疗发生的费用；

　　(二)因医疗事故发生的费用；

　　(三)治疗生育合并症的费用；

　　(四)婴儿发生的各项费用；

　　(五)实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用；

　　(六)违反国家和省计划生育政策规定及其他不符合规定的医疗费用。

　　第十七条 筹资标准按1%缴费单位的女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠，在下列法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴：

　　(一)妊娠满28周以上生产或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。

　　(二)妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。

　　(三)妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴；妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

　　生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

　　第十八条 国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，产假期间工资由用人单位照发。

　　第十九条 职工的产假时间按自然天数计算。

　　第二十条 女职工在异地生育或实施计划生育手术的，其生育津贴按第十七条标准执行。

　　第二十一条 生育津贴、一次性生育补助金原则上由用人单位向省医保中心申领,也可由本人或其委托人申领，并提交下列材料:

　　(一)人口与计划生育行政部门出具的生育证明或者实施计划生育手术的证明；

　　(二)待遇享受人的身份证；

　　(三)定点医疗机构(含计划生育技术服务机构，下同)出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等；

　　(四)男职工的配偶无工作单位的,提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明；

　　(五)省劳动和社会保障行政部门依法规定的其他证明材料。

　　由用人单位领取生育津贴、一次性生育补助金的,在提供上述材料的同时，还需提交用人单位证明和经办人员的身份证；由委托人代为领取的，提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证。

　　第二十二条 职工自用人单位缴费次月起享受本细则规定的相关待遇。用人单位欠费不足3个月且按规定补足全部欠缴生育保险费的，职工在用人单位欠费期间的生育保险待遇由生育保险基金予以补支。

　　第二十三条 用人单位未按规定参加生育保险的,职工生育期间的有关待遇由用人单位按本细则规定的标准支付。

　　第四章 就医管理和费用结算

　　第二十四条 生育保险医疗服务实行定点医疗机构协议管理。

　　第二十五条 参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的，应持本人《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡、《生育证》，确认生育保险待遇资格。

　　第二十六条 女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。

　　产前检查(围产保健)费用，应于妊娠终止或分娩后到省医保中心结算，所需材料同第二十一条规定。

　　第二十七条 生育保险基金按照项目付费方式支付的生育医疗费，参照省直职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的规定执行。

　　药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围可根据省直生育保险实际需要适时调整。

　　第二十八条 职工因生育和实施计划生育手术需要转诊、转院的，按照河南省省直职工基本医疗保险转诊、转院相关规定办理。

　　第二十九条 女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料到省医保中心按规定结算。

　　第五章 监督管理

　　第三十条 省劳动和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

　　第三十一条 用人单位或职工虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费，或向他人提供《河南省省直职工基本医疗保险手册》、医疗保险卡造成生育保险基金流失的，由省医保中心如数追回，并依法追究用人单位、当事人及有关人员的经济责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第三十二条 生育保险定点医疗机构出具假证明、假票据、伪造或篡改病历等弄虚作假造成生育保险基金流失的，要如数赔偿损失；情节严重的，取消其定点资格。

　　第三十三条 省医保中心及其工作人员违反有关规定造成生育保险基金流失的，由省劳动和社会保障行政部门追回；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

　　第三十四条 职工与用人单位发生生育保险待遇方面的争议，按照劳动争议的有关规定处理。

　　第六章 附 则

　　第三十五条 原实行职工基本医疗保险行业统筹管理的单位，依照本细则执行。

　　第三十六条 女职工(含男职工配偶)生育医疗费和职工实施计划生育手术医疗费的支付标准，根据经济发展水平和基金承受能力进行适当调整。

　　第三十七条 《办法》实施后，本细则实施前发生的生育医疗费用及相关待遇由用人单位按本细则规定的标准支付。

　　第三十八条 灵活就业人员参保办法另行制定。

　　第三十九条 本细则由省劳动和社会保障厅负责解释。

　　第四十条 本细则自2009年1月1日起施行。








山东省济南市人民政府


济南市城市容貌管理办法

《济南市城市容貌管理办法》已经市政府对批准，现予发布施行。
市长 翟永
一九九一年三月十一日

　　第一章 总 则
　　第一条 为加强城市容貌管理，建设文明整洁的社会主义现代化城市，根据国家和省有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于本市市区城市容貌的维护和管理。
　　第三条 任何单位和个人都有维护和改善城市容貌的义务，并有权检举、揭发和制止违反本办法的行为。

　　第二章 建筑景观管理
　　第四条 在城市道路两侧新建、改建和扩建建（构）筑物，其造型和外粉饰必须美观大方，与周围环境相协调。建筑造型和外粉饰设计方案须经市规划管理部门批准，任何单位和个人不得擅自变更。
　　第五条 市区建（构）筑物的产权单位须加强对建（构）筑物的维护和管理。建（构）筑物外部污染严重或色彩脱落的，应当及时进行冲刷或粉饰。城市道路两侧建（构）筑物外粉饰需要更新的，产权单位应将更新设计方案报送市城建管理部门审批。
　　第六条 具有历史纪念性和代表性的建（构）筑物，其产权单位应及时冲刷和修整，保持原外粉饰的风貌特色，不得擅自改动，确需改动的，须经文物管理等有关部门同意后，报市城建管理部门批准。
　　第七条 城市道路两侧的单位和居民一律不得改装建筑物的阳台和外走廊。在阳台、外走廊堆放物品不得超过护栏高度；晾晒衣服不得超过护栏范围；摆放的花盆，其底部不得超越出护栏外壁。
　　任何单位和个人不得在建筑物顶部堆放物料、加盖小屋。
　　第八条 在市区新建或改建围墙，其高度不得超过180厘米。主要道路和繁华地区一般不得新建实体围墙。原有的实体围墙应逐步改造为全透景围墙，有条件的单位应设绿篱、花坛、栅栏。确需保留或新建实体围墙的，须对沿街墙面进行美化处理，或栽种攀缘植物。
　　新建和改建围墙，由市规划管理部门审批；在城市规划道路以内修建临时性围墙的，由市城建管理部门审批。

　　第三章 商业设施管理
　　第九条 城市道路两侧商业设施外寸部装修，必须由取得相应资格证书的装修施工单位承担，建设单立须持营业执照、装修设计图纸和施工方案等有关资料，报经市城建管理部门审查批准。
　　第十条 城市主干道两侧一律不准设置商亭。在其他道路两侧设置商亭的，应经城建管理部门和公安部门定点批准后，方可向工商管理部门申请营业执照，商亭结构应简便、牢固，造型美观、新颖。
　　第十一条 城市道路两刚的商店，应保持店容店貌和门前整洁。主干道红线以内，不得随意搭设凉棚和增设销售摊点。因季节变化确需临时搭设防雨防晒凉棚和在主干道以外的道路两侧设置临时性销售摊点的，须经市城建管理部门批准；批准期限过后，须立即拆除和撤销。
　　第十二条 商店橱窗宣传设计应美观大方，艺术性强，并保持新颖、整洁。使用的商品报道牌应制作精美。摆放整齐，不得用门板、箱板等代替。
　　第十三条 商店牌匾的造型、色彩应美观大方，充分体现商业特点、牌匾文字应当书写正确、规范，拼音文字不得与外文下混用。
　　第十四条 各类户外广告的设置。张贴不得妨碍市容和道路交通。户外大型广告牌，须经工商行政管理部门核准，报市城建管理部门审批后，按指定的地点设置；其他各类广告。传单，声明、启事等，必须张贴在指定的公共广告栏内，不旱随意张贴。

　　第四章 公共设施管理
　　第十五条 市、区城建管理部门应保持城市道路、广场、桥涵的路面完好无损，发现坑凹。油包和严重龟裂，应及时进行维修。
　　第十六条 城市道路两侧的单位和居民，不得占用道路修建临时性或永久性建（构）筑物；不得堆放物品或占用道路作业；不得随地乱倒垃圾、污水、污物。环境卫生作业人员不得将垃圾、杂物扫入道路排水井内。 经市城建管理部门和公安部门批准，临时刨掘和占用城市道路的，必须在限期内恢复原状。
　　第十七条 有关部门应加强对给水、排水、排污管道的维护和管理，保持畅通，不得冒溢路面；厕所粪便未经沉淀处理，不得排入污水管道；清挖出的下水道污泥应立即运走，不得在路面积存。
　　第十八条 园林绿化管理单位应当保持沿街树木、绿篱、花坛、草坪的整洁和美观，栽培整修作业遗留的渣土和树枝，应及时清除。
　　第十九条 经批准在城市道路和道路两侧设置交通岗、治安亭、交通检查亭、邮政亭、电话亭、书亭、读报栏、宣传栏、画廊、垃圾箱、果皮箱、路标、站牌、标志牌、侯车棚、安全栏、分离墩等设施的，其设置单位应定期粉刷和维修。凡同类设施，其外形、色彩必须一致，并与异类设置有明显区别。
　　第二十条 任何单位不得新建跨越城市道路的架空管道设施，已建成的，应逐步进行改造。
　　第二十一条 因节日或大型活动在城市道路、广场等公共场所悬挂的标语，应在节日或大型活动过后两日内摘除。

　　第五章 临时设施管理
　　第二十二条 占用城市道路设置农贸市场、小商品市场、早市和夜市，应在不影响市容和交通的前提下，由市城建管理部门和市财委会同市规划、工商、公安等管理部门选址，报市政府批准。集贸市场占用路段道路的养护和维修，由市场管理部门负责。
　　第二十三条 占用城市道路设置临时停车场和看车处的，须经市城建管理部门和公安部门批准，临时停车场和看车处妨碍城市道路交通时，应及时调整。
　　第二十四条 建筑施工现场的临时工棚应设置适当，不得影响市容观瞻；材料、机具应摆放整齐；工程的临街立面必须围挡；施工废水、泥浆不得外溢路面、堵塞管道；工程废土必须随产随清；有毒有害废渣，必须经过无害化处理后，按城建管理部门指定的地点倾倒。工程竣工后，建设单位须及时拆除施工中使用的临时建（构）筑物及其附属设施，并将施工现场清理干净。


　　第六章 奖励与处罚
　　第二十五条 符合下列条件之一的单位和个人，由市城建管理部门给予表彰、奖励：
　　（一）认真遵守本办法，对改善城市容貌有突出贡献的；
　　（二）城市容貌管理人员忠于职守，成绩显着的；
　　（三）举报和制止违反本办法的行为，事迹突出的。
　　第二十六条 对违反本办法规定的单位和个人，由市城建管理部门和其他有关管理部门按照有关法律、法规和规章的规定给予处罚；对法律、法规和规章没有规定的，由市城建管理部门视情节轻重，给予以下处罚：
　　（一）批评教育，警告；
　　（二）限期改正违章行为，拆除违章建（构）筑物；
　　（三）赔偿经济损失；
　　（四）200元以下的罚款。
　　第二十七条 对行政处罚不服的，可在接到处罚决定之日起十五日内向作出处罚决定的上一级机关申请复议；对复议决定不服的，可在接到复议决定之日起十五日内向当地人民法院起诉；当事人也可以在接到处罚决定之日起十五日内直接向人民法院起诉，逾期不申请复议，也不起诉，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
　　第二十八条 对阻挠检查，侮辱、殴打城建管理人员的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》进行处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十九条 城建管理人员应忠于职守，依法行使管理权；对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，视情节轻重，给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第六章 附 则
　　第三十条 各县城和建制镇可参照本办法执行。
　　第三十一条 本办法由市城市建设管理局负责解释。
　　第三十二条 本办法自公布之日起施行。